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精选回答(1)

蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲

擅长:糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。

提问

Graves病和桥本氏甲状腺炎在病因、发病机制和甲状腺功能方面存在差异。
1.病因
Graves病的病因与自身免疫有关,通常由体内的免疫系统错误地攻击甲状腺,导致甲状腺激素过度分泌。而桥本氏病是一种自身免疫性甲状腺炎,由于免疫系统攻击甲状腺组织,导致甲状腺功能减退。
2.发病机制
Graves病的发病机制是由于T细胞和B细胞异常激活,产生针对甲状腺刺激素受体的抗体,导致甲状腺功能亢进。而桥本氏病则是由于B细胞产生针对甲状腺过氧化物酶和甲状腺球蛋白的抗体,导致甲状腺组织破坏和功能减退。
3.甲状腺功能
Graves病通常表现为甲状腺功能亢进,即血液中的甲状腺激素水平升高,患者会出现心悸、多汗、体重下降等症状。而桥本氏病则表现为甲状腺功能减退,即血液中的甲状腺激素水平降低,患者可能会出现疲劳、体重增加、便秘等症状。
在诊断和治疗方面,需要通过血液检查、超声检查和放射性碘扫描等方法来区分Graves病和桥本氏病。此外,患者应定期监测甲状腺功能,并遵循医生的建议进行治疗。

2024-07-12 17:53

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心悸 (心慌)

所谓心悸,也就是通常所说的心慌,乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致,也可以在心脏活动完全正常的情况下产生,后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下,如心脏神经官能症或过度焦虑的患者,虽然没有心律失常或器质性心脏病,但由于交感神经张力增高,心跳有力,患者也常以心摩而就诊。

  • 症状起因:心悸的病因多种多样,有的是心脏器质性病变,有的是由于功能性的因素所致,临床上须加以鉴别,从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。

  • 可能疾病:痰饮  心脏病  血虚眩晕  心咳  虚劳  

  • 常见检查: 甘油三酯  动态心电图  多普勒超声心动图  抗链球菌溶血素“O”试验  尿维生素B1  

  • 就诊科室:心血管内科、老年科

适用药品

丙硫氧嘧啶肠溶片

用于各种类型甲状腺功能亢进症,包括毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)。在Graves病中尤其适用于:1病情较轻,甲状腺轻至中度肿大者;2儿童、青少年及老年患者;3甲状腺手术后复发,但又不适于放射性131I治疗者;4手术前准备;5作为131I放疗的辅助治疗

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠

除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗:风湿性疾病,胶原疾病,过敏状态,季节性或全年性过敏性鼻炎,眼部带状疱疹;虹膜炎,虹膜睫状体炎; 2.免疫抑制治疗:器官移植。 3.治疗血液疾病及肿瘤,肿瘤; 4.治疗休克:肾上腺皮质机能不全诱发的休克; 5.其它:神经系统。预防癌症化疗引起的恶心,呕吐。 6.内分沁失调:原发性或继发性肾上腺皮质机能不全;急性肾上腺皮质机能不全;已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者,在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生;非化脓性甲状腺炎;癌症引起的高钙血症。

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

人参固本口服液

滋阴益气,固本培元。用于阴虚气弱,虚劳咳嗽,心悸气短骨蒸潮热腰酸耳鸣,大便干燥。

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