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糖尿病乳酸性酸中毒是不是低血糖
补充说明：糖尿病乳酸性酸中毒是不是低血糖
2024-05-31 17:10
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杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病病和糖尿病心血管疾病，甲亢，垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治
提问
糖尿病乳酸性酸中毒不是低血糖，而是由高乳酸血症发展而来的急性代谢紊乱。
糖尿病乳酸性酸中毒主要是因为患者长期存在高血糖状态，导致身体无法有效地利用葡萄糖，转而通过无氧糖酵解产生乳酸。乳酸在体内的积累超过了肝脏的代谢能力，导致乳酸在血液中的浓度升高，从而引起乳酸性酸中毒。而低血糖则是由于胰岛素分泌过多或食物摄入不足导致的血糖水平过低，与糖尿病乳酸性酸中毒的发病机制不同。
如果患者同时存在肝功能不全、肾功能衰竭等疾病时，可能会增加发生乳酸性酸中毒的风险。
对于糖尿病患者来说，定期监测血糖水平以及及时发现并处理任何潜在的健康问题至关重要。若症状出现疑似上述提及的两种疾病的相关表现，应立即就医以获得适当的诊断和治疗。
2024-06-05 10:42
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糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症，后果严重死亡率高。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
肝复康丸
收敛、益气、解毒，降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
