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食管贲门黏膜撕裂综合征怎么办
补充说明：食管贲门黏膜撕裂综合征怎么办
2024-08-19 12:43
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
食管贲门黏膜撕裂综合征可以通过止血、镇痛、抗生素等治疗措施进行处理。
1.止血
患者可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，从而减轻出血症状。这些药物通过阻断胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶，降低胃内酸度，减少胃酸对受损黏膜的刺激，达到止血的目的。适用于食管贲门黏膜撕裂综合征引起的急性上消化道出血，以缓解出血症状。
2.镇痛
对于疼痛明显的患者，可以给予非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等进行治疗。这类药物能够抑制前列腺素的合成，从而起到解热、镇痛的作用。同时也可以抑制炎症反应，促进组织修复。适用于食管贲门黏膜撕裂综合征导致的剧烈胸骨后疼痛，有助于缓解患者的不适感。
3.抗生素
若存在感染迹象，医生可能会开具阿莫西林、头孢克肟等抗生素进行治疗。抗生素能有效杀灭细菌，防止感染扩散。由于食管贲门黏膜撕裂综合征可能导致局部防御能力下降，容易引发继发性感染。当患者伴有发热、白细胞计数升高等感染征象时，应考虑使用抗生素预防或治疗感染。
此外，在日常生活中，患者应注意饮食调整，避免食用过烫、过硬的食物，以免加重食管损伤。
2024-08-19 13:43
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剧烈干呕、呕吐和致腹内压骤然增加的其他情况，造成胃的贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂、并发大量出血，称为食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)。我国对此综合征报道仍较少，近年来随纤维内镜的广泛使用，并对上消化道出血病人进行早期检查，国内外才越来越多地注意到本病是上消化道出血的重要原因之一。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
裸花紫珠片
消炎，解毒，收敛，止血。用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道及消化道出血。
裸花紫珠分散片
消炎，解毒，收敛，止血。用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道和消化道出血。
