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双侧声带麻痹手术难度很大吗
补充说明：双侧声带麻痹手术难度很大吗
a******W 2024-11-26 14:30
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双侧声带麻痹手术的难度因个体差异而异，取决于喉部结构复杂性和患者全身状况。
双侧声带麻痹手术旨在修复受损的声带功能，但需谨慎处理以防止并发症。由于声带位置特殊且与呼吸密切相关，操作不当可能导致气道阻塞或其他严重后果。此外，对于存在心血管疾病或其他潜在健康问题的患者，全麻下实施手术也会增加风险。基于上述考虑，该手术被列为高风险等级。
如果患者有严重的合并症或麻醉禁忌证，则会相应提高手术的风险程度。
在考虑双侧声带麻痹手术前，应评估患者的全身状况，并排除可能影响术后恢复的合并症。告知患者术后可能出现的声音变化及其他并发情况，并提供相应的康复指导是必要的。
2024-11-26 14:30
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声带麻痹(paralysisofvocalcord )或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。
症状起因：按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。(一)中枢性：两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系，故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动，因而皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。(二)周围性：凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。
常见检查： 血清脊髓灰质炎病毒抗体
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