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【射精带血是什么原因？】
补充说明：【射精带血是什么原因？】
a******W 2023-12-08 18:03
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医生回答(1)
陈怡嘉 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
【射精带血是什么原因？】在临床中引起男性或女性出现射精带血的原因较多，可能与生殖道感染、尿路结石、前列腺增生、先天性发育异常等非炎症因素有关，也可能与急性附睾炎、慢性盆腔炎等炎症因素有关。另外也不能排除外伤的可能。
一、非炎症因素
1.生殖道损伤：如输精管结扎术后，可导致精液排出受阻，在进行拆线时，缝合部位可能会被大血管渗出的血液渗透而导致局部出血，此时会出现男性射精带血的情况。
2.尿路结石：如果患者存在膀胱结石，由于结石活动以及排泄物刺激，可能导致黏膜破损而造成少量出血，从而出现上述情况。
3.前列腺增生：好发于老年男性群体，如果男性的前列腺处有慢性充血及水肿现象，则容易诱发无菌性感染，一旦发生炎症就会产生分泌物，对局部组织造成刺激和伤害，引发黏膜糜烂性出血，所以有少部分人群会发生射精出血的现象。
4.先天性发育异常：比如双侧输精管开口处憩室或者双侧尿道海绵体发育不良，也有可能会导致局部毛细血管破裂，从而引起此现象。
二、炎症因素
常见于急性附睾炎、慢性盆腔炎等疾病，当机体免疫力下降后，细菌侵入到泌尿系统当中，就容易引起相关病变，还可能会形成脓肿，此时则会伴随有射精带血的症状。
三、外伤因素
若近期有过肛门部位的手术史，或者是有骑跨伤，都有可能导致射精通道局部受损，进而引起以上症状。
此外，还可能是由于肿瘤因素所导致，包括良性肿瘤，如精囊囊肿、尿道旁腺囊肿，以及恶性肿瘤，如精囊癌、尿道癌等，均可导致该症状。其中精囊囊肿主要是指发生在精囊内的液体积聚所致的囊性改变，当囊肿压迫局部组织的时候，即可引起相关不适。
2023-12-08 18:03
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
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