首页> 内科> 心血管内科> 心源性晕厥> 发生心源性晕厥的原因有哪些

精选回答(1)

周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

提问

发生心源性晕厥可能是由心脏传导异常、心律失常、冠状动脉疾病等引起的。
1.心脏传导异常
心脏传导异常是指心脏电信号传递过程中出现延迟或阻滞,导致心脏收缩不协调,从而引起血压下降,大脑供血不足,引发晕厥。针对心脏传导异常引起的晕厥,可以使用抗心律失常药物如普罗帕酮、胺碘酮等来调整心跳节律。例如,患者可能需要定期服用这些药物以维持正常的心跳节奏。
2.心律失常
心律失常是由于心脏起搏点发放冲动的频率、起源部位、传导速度或激动顺序的任何一项发生紊乱所致,当心率过快或过慢时,会导致心脏泵血减少,脑部供血不足,进而诱发晕厥。对于由心律失常导致的晕厥,可以通过安装心脏起搏器来纠正心律失常。例如,如果患者的症状是由窦房结功能障碍引起的,医生可能会建议植入永久性心脏起搏器来恢复正常的窦性心律。
3.冠状动脉疾病
冠状动脉疾病指冠状动脉狭窄或堵塞,影响心脏肌肉的血液供应,当血管完全闭塞时,会导致心肌缺血,严重时可导致心绞痛甚至心肌梗死,此时也会引起晕厥的发生。对于因冠状动脉疾病引起的晕厥,通常采用药物治疗和介入手术相结合的方式进行治疗。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药以及硝酸甘油、美托洛尔等改善循环和降低心率的药物。而介入手术则通过放置支架或球囊扩张术解除血管狭窄。
心源性晕厥的诊断需排除其他原因引起的晕厥,如低血糖、贫血等。建议进行心电图、超声心动图、Holter监测等检查,以确定是否存在心脏结构或功能异常。日常生活中应保持规律作息,避免过度劳累和情绪波动,有助于预防晕厥发作。

2024-06-17 18:34

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心源性晕厥 (心排血受阻)

心源性晕厥是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死,是最严重的类型。是否存在器质性心脏疾病是影响晕厥患者预后最关键的因素。存在器质性心脏病或左室功能不全的患者若出现晕厥应高度警惕猝死的危险。根据国外的报道,心源性晕厥患者1年死亡率(18-33%)要明显高于非心源性晕厥患者(0-12%)或原因不明的晕厥患者(6%)。但这种差异主要是由心脏疾病而非晕厥的类型决定的。多数心源性晕厥与体位无关(心房粘液瘤等一些特殊疾病除外),少有前驱症状,发作时可伴有紫绀,呼吸困难,心律失常,心音微弱和相应的心电图异常。引起心源性晕厥的心脏病可分为心律失常、心排血受阻和心肌本身病变三类。

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