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髌骨骨折怎样才能取石膏呢
补充说明：髌骨骨折怎样才能取石膏呢
2024-07-08 12:41
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
髌骨骨折的治疗措施包括切开复位内固定、闭合复位、石膏固定。
1.切开复位内固定
切开复位内固定通常由医生在手术室中进行，使用器械将移位的髌骨恢复到正常位置并用钢钉、螺钉等材料固定。例如，在麻醉下，医生会切开皮肤，找到髌骨，然后将其移动回正确的位置。此方法通过直接修复受损的髌骨结构来达到稳定效果，防止进一步损伤。它能够提供即时的支撑和保护，促进愈合过程。适用于严重的髌骨粉碎性骨折或无法通过其他非手术方法获得良好对齐的情况。
2.闭合复位
闭合复位是通过外部压力或其他技术使髌骨回到正确位置而不需要切开皮肤。例如，医生可能会使用牵引装置或手动施压来实现这一目标。这种方法旨在减少创伤和并发症风险，同时仍能有效纠正髌骨位置。它适合于大多数髌骨骨折，尤其是没有明显移位的骨折。适用于大部分髌骨骨折，特别是那些可以通过物理手法或牵引得到适当对齐的骨折。
3.石膏固定
石膏固定涉及将患者受伤部位包裹在硬质石膏材料中以限制活动并提供支持。例如，医生可能需要数周时间定期更换石膏以确保其持续发挥作用。石膏固定可以提供稳定的环境，允许骨折处逐渐愈合，同时减少关节活动引起的疼痛。它适用于大多数髌骨骨折，尤其是那些无需手术干预的骨折。
在取出石膏后，应逐步增加膝关节的活动范围，遵循医嘱进行康复训练，如股四头肌收缩练习、直腿抬高运动等，以增强肌肉力量和灵活性，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
2024-07-08 16:13
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髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中，髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°～15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限，伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此，髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。
