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小儿铅中毒怎样止痛最快的方法
补充说明：小儿铅中毒怎样止痛最快的方法
2024-08-24 22:37
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
小儿铅中毒可采取解毒剂、镇静剂、止痛药等治疗措施。
1.解毒剂
使用金属络合剂如二巯丙磺酸钠、依地酸钙钠等，通过口服或静脉注射的方式给药。这些药物能够与体内的铅离子形成稳定的化合物，促进其排泄。从而减轻铅中毒的症状。适用于急性铅中毒且无严重并发症的情况。
2.镇静剂
可选用、水合氯醛等镇静剂缓解症状，通常采用口服或灌肠的方式给予。镇静剂可以抑制中枢神经系统兴奋性，减少疼痛感。同时也有助于控制其他伴随症状。当患儿因铅中毒导致焦虑、烦躁不安时，可考虑使用镇静剂以稳定情绪并减轻不适。
3.止痛药
对于轻度至中度的疼痛，可选择非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚，按医嘱服用。止痛药能阻断前列腺素的合成，降低组织炎症反应，从而达到止痛效果。适用于铅中毒引起的轻微到中度的肌肉骨骼疼痛，但不建议长期大量使用以防潜在风险。
在处理小儿铅中毒时，应避免自行购买和使用任何未经医生批准的药物，以免加重病情或产生不良后果。家长需密切观察孩子的症状变化，并及时就医寻求专业医疗指导。
2024-08-26 09:13
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铅(lead)及其化合物均有毒性，除金属铅外，铅的化合物有很多，如一氧化铅、四氧化三铅、二氧化铅等。 由于铅的神经毒性作用往往可以在明显的临床表现出现之前造成儿童智能发育的损害，研究和预防铅对儿童的危害在靠智力竞争才能生存和发展的当今社会来说，无疑有重要的现实意义。因而，有关铅的研究正在成为儿科领域中的热点之一。 铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理作用，其理想的血浓度为零。然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数个体中均或多或少存在一定量的铅，铅在体内的量超过一定水平就会引起对健康的危害。20世纪60年代以前对儿童铅中毒的认识停留在临床阶段，只有出现抽搐、惊厥和昏迷时才考虑铅中毒的诊断。此后的研究发现，铅中毒对机体的损害早在出现临床症状以前已经存在，从而提出了亚临床性铅中毒(subclinical lead poisoning)的概念，这一概念一直沿用至今。所以，和传统的中毒含义不同，儿童铅中毒并不像有机磷中毒、亚硝酸盐中毒等表示临床意义上的中毒，而是表示体内铅积蓄(即铅负荷)已经处于有损于健康的危险水平。 在20世纪60年代，儿童的血铅水平在2.88μmol/L(60μg/dl)以下被认为是安全的。随着研究的深入，既往认为正常的血铅水平先后被证实是有害的，直到20世纪80年代的研究提示，血铅水平在0.48μmol/L(10μg/dl)左右时，虽尚不足以产生特异性的临床表现，但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力、听力产生不利影响。在大量科学研究的基础上，1991年美国国家疾病控制中心(Center For Diseases Control，CDC)制订儿童铅中毒诊断标准为血铅水平超过或等于0.48μmol/L(10μg/dl)，不管是否有相应的临床表现和其他血液生化变化。
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