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肥厚型梗阻性心肌病怎么办阿
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病怎么办阿
2024-06-17 16:28
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
肥厚型梗阻性心肌病可以考虑采用β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行治疗。
1.β-受体阻滞剂
肥厚型梗阻性心肌病患者可以使用、美托洛尔等β-受体阻滞剂。这些药物通过减少心脏收缩力和降低心率来减轻心脏负担，从而缓解症状。它们能够改善患者的运动耐量和生活质量。适用于有典型症状如胸痛、呼吸困难或心悸的患者，以及存在左室流出道梗阻的患者。
2.钙通道阻滞剂
对于肥厚型梗阻性心肌病，医生可能会开具硝苯地平、维拉帕米等钙通道阻滞剂。这类药物能扩张冠状动脉和外周血管，增加血流量，从而改善心肌供氧。这有助于缓解心绞痛和其他相关症状。适合于合并高血压、心绞痛或心律失常的患者。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
ACEI类药物如卡托普利、依那普利可用于肥厚型梗阻性心肌病的治疗。此类药物可降低血压并减少心脏负荷，同时具有保护心脏结构的作用。长期使用可能减缓疾病的进展。适用于所有确诊为肥厚型梗阻性心肌病的患者，尤其是那些存在左室功能不全或心衰的患者。
此外，患者应定期监测体重变化，保持健康的生活习惯，包括戒烟限酒、规律作息和适量运动，以预防并发症的发生。
2024-06-17 18:35
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
