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肝炎后肝硬化怎么办
补充说明：肝炎后肝硬化怎么办
2024-08-24 22:58
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
肝炎后肝硬化可采取抗病毒治疗、保肝药物、利尿剂治疗等措施进行治疗。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常包括使用恩替卡韦、拉米夫定等核苷类似物类药物。这些药物通过抑制乙肝病毒复制来控制病情。抗病毒治疗是针对病因的直接干预，可以减少肝脏炎症和纤维化进展。适用于乙型肝炎引起的肝硬化患者，特别是HBeAg阳性者。
2.保肝药物
保肝药物如水飞蓟宾、甘草酸二铵等可辅助改善肝功能。这类药物能够减轻肝脏损伤，促进肝细胞再生。保肝药物有助于缓解肝硬化的症状，但不能逆转疾病进程。适用于肝硬化伴有轻度至中度肝功能异常的患者。
3.利尿剂
利尿剂如螺内酯、可用于减轻腹水。这些药物通过增加尿量减少体内液体积聚。利尿剂能帮助缓解因肝硬化导致的腹胀和水肿。适用于肝硬化晚期伴有明显腹水的患者。
除了上述治疗外，饮食调整也非常重要，应限制盐分摄入并保持均衡营养。同时，定期监测肝功能指标和腹部超声检查以评估疾病的进展情况。
2024-08-26 09:16
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肝炎后肝硬化是各种病毒性肝炎进展至终末期最常见的表现，在中国尤以乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎所致肝硬化最为常见。
多发人群：乙肝患者于中老年多见
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软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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