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代谢性碱中毒怎么办
补充说明：代谢性碱中毒怎么办
2024-09-01 22:30
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
代谢性碱中毒可以采取补充生理氯化钠溶液、口服氯化钾、静脉注射葡萄糖酸钙等措施进行治疗。
1.补充生理氯化钠溶液
患者可遵医嘱通过静脉滴注的方式输入生理盐水。由于代谢性碱中毒会导致细胞外液减少、血容量下降，此时给予生理氯化钠溶液可以纠正电解质失衡，维持体内的酸碱平衡。适用于因呕吐、腹泻等导致的严重脱水引起的代谢性碱中毒。
2.口服氯化钾
患者可在医生指导下使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。因为代谢性碱中毒时体内会丢失大量钾离子，而口服氯化钾能够及时补充缺失的钾元素，从而缓解症状。适用于轻度至中度的代谢性碱中毒以及长期服用利尿剂导致的低钾状态。
3.静脉注射葡萄糖酸钙
当患者存在严重的代谢性碱中毒时，可能需要通过静脉注射葡萄糖酸钙来快速调节血液中的钙离子浓度。钙离子是重要的神经递质之一，在调节中枢神经系统功能方面发挥着重要作用。因此，通过增加血浆钙离子浓度，可以间接地影响呼吸中枢，改善患者的呼吸状况。对于伴有明显肌肉痉挛、抽搐等症状的重度代谢性碱中毒患者，静脉注射葡萄糖酸钙可能是必要的紧急处理手段。
此外，应密切监测患者的电解质水平，特别是钾和钠的含量，以确保其处于正常范围。同时，注意保持充足的水分摄入，有助于预防脱水并促进电解质平衡。
2024-09-02 10:33
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
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