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病理性骨折一定是恶性的吗
补充说明：病理性骨折一定是恶性的吗
2024-05-30 11:55
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苏琦 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长四肢创伤骨折，髋膝肩关节置换，先后天畸形矫正，关节疾患，运动损伤，骨髓炎，股骨头坏死，痛风
提问
病理性骨折不一定是恶性的，但也可能是恶性的。
病理性骨折通常由于骨骼本身的病变导致骨质强度下降，轻微外力即可造成骨折。恶性肿瘤如骨肉瘤或转移性癌症可能导致骨质破坏，从而增加骨折风险。然而，良性肿瘤如甲状旁腺功能亢进也可能引起高钙血症，导致骨质疏松，进而引发病理性骨折。因此，病理性骨折可能与恶性肿瘤有关，但并非所有病理性骨折都是由恶性肿瘤引起的。
此外，某些代谢性疾病如维生素D缺乏、低磷血症等也会导致骨质疏松，增加骨折的风险。这些疾病虽然不是恶性疾病，但同样需要及时诊断和治疗。
如果出现病理性骨折，应立即就医以确定骨折原因，并排除潜在的恶性疾病。通过影像学检查和活检等方法可以确诊骨折类型和病因。针对不同的原因，可采取相应的治疗措施，如手术固定、放疗或化疗等。
2024-05-30 13:43
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。2.骨质疏松老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。3.内分泌紊乱由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。4.骨的发育障碍有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
