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出现代谢性碱中毒的主要原因是
补充说明：出现代谢性碱中毒的主要原因是
a******W 2023-09-27 00:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
出现代谢性碱中毒可能是由于长期禁食、利尿剂过量使用、肾功能不全、严重腹泻或呕吐等原因导致的。这些因素会导致体内碳酸氢盐潴留，引起血液pH值升高。建议立即就医以评估和治疗代谢性碱中毒。
1.长期禁食
长期禁食会导致体内碳酸氢盐浓度升高，引起代谢性碱中毒。需要及时补充水分和电解质以纠正脱水和电解质失衡。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内的钠水平，从而减少细胞外液容量。如果过量使用，会导致体内钠离子浓度下降过快，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而分泌过多的醛固酮，促使肾脏重新吸收钠和排出氢离子，导致体内酸负荷增加，引发代谢性碱中毒。建议调整利尿剂剂量或者咨询医生更换其他降压药物。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏不能有效地清除体内产生的氨和其他废物，这些物质会在体内积累并干扰正常的酸碱平衡调节机制，导致代谢性碱中毒的发生。对于肾功能不全患者，可以通过血液透析来帮助清除体内的废物和多余的电解质，缓解代谢性碱中毒的症状。
4.严重腹泻
严重腹泻会引起大量消化液丢失，导致血浆中的碳酸氢根离子被稀释而浓度降低，引起碱中毒。补充电解质溶液是必要的，如口服补液盐或静脉输注含氯化钠、钾和葡萄糖的溶液。
5.呕吐
呕吐会导致胃内容物和胃酸的丧失，使碳酸氢盐重分布，从细胞内转移到细胞外，导致血液中碳酸氢盐浓度升高，引起代谢性碱中毒。可遵医嘱使用H?受体拮抗剂进行治疗，如西咪替丁、雷尼替丁等。
针对代谢性碱中毒，应密切监测患者的水电解质平衡状态，定期进行血液生化检查，包括碳酸氢盐、钠、钾和氯的检测。必要时，可在医师指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药进行对症处理。
2024-04-08 05:07
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
