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慢性酒中毒怎样止痛效果好
补充说明：慢性酒中毒怎样止痛效果好
2024-09-01 23:07
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
慢性酒中毒患者可考虑采用非甾体抗炎药、阿片粉类镇痛剂、抗抑郁药等治疗措施来缓解疼痛。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解慢性酒精中毒引起的疼痛。患者可按医嘱服用相应剂量的药物。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤，从而达到止痛的效果。适用于轻至中度的酒精性神经痛或其他由酒精中毒导致的肌肉骨骼系统疼痛。
2.阿片粉类镇痛剂
对于重度疼痛，医生可能会开具、羟考酮等阿片粉类镇痛剂给患者使用。这类药物能与中枢神经系统中的特定受体结合，产生强大的镇痛作用。当其他止痛方法无法有效控制时，阿片粉类镇痛剂可以作为短期辅助手段用于缓解严重疼痛。
3.抗抑郁药
抗抑郁药如盐酸氟西汀、盐酸舍曲林等也可用于缓解慢性酒精中毒患者的焦虑和抑郁情绪，进而减轻疼痛感。这些药物通过调节大脑内神经递质平衡来改善情绪状态，间接地影响疼痛感知。适用于伴有明显心理因素的慢性酒精中毒相关疼痛，如因长期饮酒导致的心理压力引发的身体不适。
此外，在治疗过程中，应遵循医生建议逐步减少酒精摄入量，同时注意保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食和适量运动，以促进身体康复。
2024-09-02 10:41
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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