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咽鼓管炎的症状
补充说明：咽鼓管炎的症状
2024-08-19 12:21
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李军政 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：南方医科大学珠江医院
提问
咽鼓管炎的症状可能包括耳闷、耳痛以及听力下降。
1.耳闷
咽鼓管炎是由咽鼓管功能障碍引起的，当炎症刺激咽鼓管黏膜时，可能会导致中耳腔内压力变化，进而引起耳闷的症状。该症状主要表现为中耳腔内的压力变化，导致患者感到耳朵有堵塞感。
2.耳痛
咽鼓管炎可能导致中耳腔内的压力失衡，进而刺激中耳组织和神经，引起耳痛的症状。该症状主要表现为耳朵内部的疼痛感，可能伴有轻微的刺痛或持续的钝痛。
3.听力下降
当咽鼓管功能障碍时，中耳腔内的气体无法正常排出，导致中耳腔内压力增高，影响听觉传导系统正常工作，从而出现听力下降的症状。该症状表现为患者在日常生活中感觉听力减退或听不清别人说话。
针对上述症状，建议进行电子鼻咽喉镜检查、颞骨CT扫描等检查项目以明确诊断。治疗措施包括遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟等进行抗感染治疗，并可配合鼻用皮质类固醇如糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物缓解炎症。在日常生活中应避免用力擤鼻子、保持室内空气湿度适宜等注意事项。
2024-08-19 13:37
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在日常生活中有很多人常常感到耳闷，即耳内有堵塞感，就像是耳朵里塞了一团棉花一样，自己讲话似乎感觉到声音在耳朵里，另外，耳闷时常伴听力下降、耳鸣等，甚是难受。
症状起因：我们的耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分，任何一个部分出现异常均可导致耳闷。引起耳闷的一些常见原因有：对于外耳，一般说来，能引起外耳道堵塞的病变均可产生耳闷感，如耵聍堵塞，尤其是耵聍完全堵塞外耳道时;外耳道疖肿，疖肿较大时可堵塞外耳道;外耳道异物，儿童玩耍时喜欢将橡皮、绿豆、塑料小珠等塞入外耳道内，而成人在夏天时常有昆虫等飞入外耳道;最后是外耳道的一些肿瘤，常见的如外耳道乳头状瘤等。对于中耳来说，导致耳闷主要是咽鼓管病变引起的。中耳的鼓室好比一个立方体的小盒子，靠外耳道的一侧是鼓膜。只有当鼓室内的压力与外界大气压相等，也就是鼓膜内外两侧的压力相等时，声音才能最好地传入内耳让人听到。为了做到这一点，耳朵与鼻子之间由一根叫咽鼓管的管子相通，平时吞咽或打哈欠时这根管子会开，空气从鼻子进到耳朵时鼓室内的压力保持在一个大气压。如果碰到感冒等情况，咽鼓管鼻侧的口子粘膜肿胀，管子打不开，鼓室就变成一个密闭的腔，时间一长，里面的空气被粘膜吸收，鼓室变成负压，就会耳闷。常见的引起咽鼓管功能障碍的病变主要有：急性鼻炎即为普通感冒，此时鼻粘膜充血肿胀致咽鼓管咽口狭窄;慢性鼻炎、变应性鼻炎及鼻息肉、鼻中隔严重偏曲等亦可引起咽鼓管咽口狭窄、堵塞;腺样体肥大，腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，儿童时期腺样体常较大，随着年龄的增大腺样体逐渐缩小，有时腺样体过度肥大可堵塞咽鼓管口;先天性腭裂畸形，腭裂者因腭帆提肌、腭帆张肌功能异常导致咽鼓管咽口开放障碍;鼻咽部肿瘤，鼻咽部良性肿瘤主要为鼻咽部纤维血管瘤，恶性肿瘤主要为鼻咽癌。比较少见的情况是内耳疾病，主要为膜迷路病变引起，引起耳闷感的最主要的内耳病变是梅尼埃病，患者有耳闷胀、耳鸣，并伴有发作性眩晕及波动性听力下降是其主要特征。
常见检查： 耳、鼻、咽拭子细菌培养 内窥镜
就诊科室：耳鼻喉
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