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精素静脉曲张与男性不育有什么关系
补充说明：精素静脉曲张与男性不育有什么关系
2024-07-23 18:00
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精选回答(1)
张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
精素静脉曲张可能导致精子质量下降，从而影响男性生育能力。
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。由于静脉瓣膜功能不全或关闭不完全，血液回流受阻，导致睾丸温度升高，影响生精过程，进而降低精子数量和活力。患者可能表现为阴囊坠胀不适、疼痛，尤其是在站立或劳累后加重，平卧休息时减轻。部分患者可能会出现性欲减退、勃起障碍等症状。
对于怀疑精索静脉曲张的男性，医生通常会建议进行超声检查，以评估精索静脉的情况。此外，还可以通过直肠指诊来检查前列腺和精囊等邻近器官是否受到压迫。轻度的精索静脉曲张可以通过穿着紧身内裤或使用阴囊托带来缓解症状。严重的病例可能需要手术治疗，如经腹股沟切口的高位结扎术或微创的腹腔镜下精索静脉结扎术。
建议定期监测精液分析结果，以便及时发现任何变化并采取相应措施。同时，避免长时间站立或久坐，保持适度运动，有助于改善血液循环，减少精索静脉曲张对生育的影响。
2024-07-23 18:14
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医生回答(1)
党新点 主治医师 昆明曙光医院
擅长：阳痿，早泄，性功能障碍，急慢性前列腺炎，包皮包茎，男性不育等各种男科疾病的诊治。
提问
精索静脉曲张可影响生育，是导致男性不育的主要原因之一。精索静脉曲张影响生育的因素有病理改变及免疫学因素。
一，病理方面的改变
精索内静脉，睾丸及附睾的组织病理变化，精索内静脉的病变发现，血管内皮细胞变性、内膜增生，中膜及瓣膜平滑肌增生肥厚，瓣膜严重机化，从而造成血液淤滞。睾丸损伤的病理表现，生精细胞脱落，间质水肿，间质小血管病变。附睾病变表现，间质水肿，上皮细胞变性，管腔上皮细胞表面刷状缘排列紊乱。
二，免疫学因素
精索静脉，睾丸及附睾的免疫因素，近年来研究证实精索静脉曲张不育与免疫因素有关。发现精索静脉曲张不育，外周血和精液中存在抗精子抗体，抗精子抗体进入睾丸或附睾，可干扰生精和精子的成熟过程，导致精子数目减少或黏附在精子膜上，引起精子的形态和功能的异常。
2024-08-06 16:17
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
症状起因：一、因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。
就诊科室：血管外科
