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妊娠合并心房间隔缺损可以顺产吗
补充说明：妊娠合并心房间隔缺损可以顺产吗
2024-05-27 10:14
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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
妊娠合并心房间隔缺损患者不宜顺产。
顺产时子宫收缩会增加心脏负担，而心房间隔缺损会导致心脏血流动力学改变，增加心脏负担，因此不建议进行顺产。对于病情较轻且无明显并发症者，可考虑阴道分娩，需严密监测母儿情况，防止出现严重并发症。
妊娠合并心房间隔缺损患者在顺产后应密切监测母亲的生命体征以及胎儿的心率、呼吸等指标。
孕期及分娩过程中，孕妇应注意避免过度劳累，保持充足休息，以减少心脏负荷。若发现不适症状应及时就医，并遵医嘱使用降低肺动脉高压药物治疗，如波生坦片。
2024-05-27 15:49
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妊娠合并先天性心脏病(先心病)属于高危妊娠，是孕产妇死亡的主要原因之一。先心病是指出生时就存在的心血管结构或功能异常。是由于胎儿时期心血管发育异常或发育障碍，以及出生后应当退化的组织未能退化所致的心血管畸形。轻者症状不明显，孕前不易发现，直至妊娠后由于心脏负担加重才有症状而确诊;重者大多于孕前已明确诊断，甚至做了矫治手术。无论哪一种，妊娠后随着孕龄的增长总循环血量增加，心脏向上向左移位，大血管扭曲及血流动力学改变，加重了心脏负担，因而较易发生心力衰竭。近年来随着先心病手术进展，妊娠合并先心病有所上升。
多发人群：孕产妇
临床检查：心电图
