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孕前检查高同型半胱氨酸血症风险高
补充说明：孕前检查高同型半胱氨酸血症风险高
2023-07-14 09:56
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
孕前检查高同型半胱氨酸血症风险高，可能是由于不良的生活习惯、饮食习惯、遗传因素等原因导致的。
1、不良的生活习惯
如果患者平时经常熬夜、过度劳累，可能会导致内分泌紊乱，从而出现上述情况。建议患者保证充足的睡眠，避免过度劳累。
2、饮食习惯
如果患者经常吃辛辣刺激的食物，可能会导致体内缺乏叶酸，从而引起上述情况。建议患者多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃辛辣刺激的食物。
3、遗传因素
如果患者存在高血压、糖尿病等疾病，可能会导致同型半胱氨酸增高，从而出现上述情况。建议患者遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸二甲双胍片等药物治疗。
除此之外，还可能是由于长期吸烟、贫血等原因导致的，建议患者及时就医治疗。
2023-07-19 22:56
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
常见检查： 动脉血气分析
就诊科室：血液
