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什么样的淤青需要引起重视
补充说明：什么样的淤青需要引起重视
a******W 2024-11-20 11:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
出现淤青后，如果伴随有疼痛、肿胀、活动受限等情况，可能表明存在软组织损伤；如果淤青范围广泛或伴有其他症状，可能与凝血功能障碍、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病有关，需要引起重视。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.凝血功能障碍
凝血功能障碍导致血液凝固能力降低，出现容易出血、瘀斑等症状。患者可以遵医嘱使用维生素K等药物进行治疗。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于骨髓造血功能异常引起的，会导致血小板数量减少，从而影响凝血功能，使皮肤和黏膜易于形成淤青。患者可遵照医生的意见服用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物来改善病情。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由机体对某些物质产生过敏反应而引起的免疫球蛋白IgA介导的血管炎性疾病，当抗原-抗体复合物沉积于毛细血管壁时会引起炎症反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，从而引起淤青。患者可在医生指导下口服阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等扩血管药物缓解不适。
4.血友病
血友病是一种遗传性出血性疾病，由于基因突变导致缺乏凝血因子，使得血液无法正常凝固，轻微创伤后易出血不止。对于重型血友病患者，输注凝血因子替代疗法是首选治疗方法。例如，患者可接受凝血因子Ⅷ制品以补充体内缺失的凝血因子。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变引起，导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微外伤下容易破裂出血，形成淤青。患者应避免剧烈运动，以免加重出血风险。必要时，可以在专业人员指导下通过激光治疗等方式进行处理。
建议定期进行血常规、凝血功能检测以及特定疾病的基因检测，以便早期发现并干预可能存在的问题。日常生活中注意避免磕碰，同时保持良好的生活习惯，如规律作息和均衡饮食，有助于减少淤青的发生。
2024-11-20 11:42
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
