发病时间：不清楚
长期腹胀大便不畅是什么原因
补充说明：长期腹胀大便不畅是什么原因
a******W 2023-09-26 23:31
腹胀 大便不畅 功能性消化不良 慢性浅表性胃炎 结肠功能紊乱
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
长期腹胀大便不畅可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、结肠功能紊乱、肠道菌群失调、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动减慢、食物排空时间延长，导致食物在肠道内滞留过久而产生气体和积累大量粪便。患者可以在医生指导下使用促动力剂如莫沙必利片进行改善。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜炎症反应，由于炎症因子反复刺激会导致胃部疼痛不适，进而出现腹胀以及排便困难的情况发生。针对慢性浅表性胃炎所致的症状，可遵照医生的意见服用奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物进行调理。
3.结肠功能紊乱
结肠功能紊乱又称肠易激综合征，是由于遗传、精神心理障碍等因素导致的结肠运动功能紊乱。此时会影响食物残渣通过结肠的速度，当食物残渣长时间停留在结肠时，就会被细菌分解产生气体并形成较多的大便，从而引起腹胀和便秘的发生。患者可以到正规医院通过针灸的方式缓解不适症状，比如选择中脘穴、天枢穴、足三里穴等穴位进行针灸。
4.肠道菌群失调
肠道菌群失调指正常菌群比例改变，致病菌过度生长，可能由饮食不当、抗生素滥用等原因引起。若致病菌过度繁殖会产生大量的气体，同时影响食物的消化吸收，导致腹胀和大便干结。患者可在医生指导下口服枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂来调整肠道微生态平衡。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，血液中的单克隆IgM抗体水平升高，这些抗原-抗体复合物可能会在肠道内沉积，阻碍食物的正常消化和吸收，进而引发腹胀和大便不畅的现象。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物包括环磷酰胺、苯达莫司汀等。
建议关注日常饮食习惯，避免食用产气过多的食物，如豆类、高纤维食品等，以减少腹胀的发生。定期进行胃镜、肠镜检查，监测病情变化，及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-18 07:32
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
达立通颗粒
清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
胃肠宁片
健脾益肾，温中止痛，涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻，症见大便不调、五更泄泻、时带黏液，伴腹胀腹痛、胃脘不舒、小腹坠胀；慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠功能紊乱见上述证候者，与李氏肠胃贴结合使用，效果更佳。
复合乳酸菌胶囊
用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻等。
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