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老年人腰背痛的原因
补充说明：老年人腰背痛的原因
a******W 2023-09-26 23:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人腰背痛可能是由骨质疏松症、椎间盘突出、退行性脊柱炎、风湿性关节炎、腰肌劳损等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨密度降低、骨微结构破坏导致骨骼脆性增加的一类全身代谢性骨骼疾病。当受到轻微外力时易发生骨折，如椎体压缩性骨折，压迫周围组织引起疼痛。患者可在医生指导下使用维生素D和钙剂进行补充治疗，如阿法骨化醇软胶囊、葡萄糖酸钙片等。
2.椎间盘突出
椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓，导致腰部剧烈疼痛和下肢麻木等症状。这主要是因为随着年龄的增长，椎间盘逐渐变薄，失去弹性，容易破裂并向后突出。对于椎间盘突出引起的腰背痛，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.退行性脊柱炎
退行性脊柱炎是由椎间盘退变、韧带增厚、骨赘形成等原因导致的慢性疾病，这些病理变化会导致脊柱不稳定和神经受压，从而引起腰背部疼痛。患者可以遵照医生的意见通过微创手术的方式来进行处理，比如椎间孔镜下椎间盘摘除术、经皮穿刺椎间融合器植入术等。
4.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯大关节，导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。这种疾病也可能影响脊柱，引起腰背痛。针对风湿性关节炎的治疗通常包括药物治疗和物理治疗。药物治疗可能需要遵从医师处方使用激素类药物如、甲泼尼龙等；物理治疗则需配合康复师指导进行针对性训练。
5.腰肌劳损
腰肌劳损多由长期不良姿势、过度劳累等因素导致腰部肌肉纤维反复损伤而出现无菌性炎症，炎症刺激局部神经就会引起腰背部疼痛的症状。患者应减少腰部负重活动量，同时配合适度腰部肌肉舒展运动，以促进血液循环，减轻不适感。
建议定期进行X光检查、MRI扫描以及血液中的钙离子浓度检测，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中，应注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间维持同一姿势，以减少脊柱压力。
2024-03-21 04:16
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脊柱畸形和强直导致的功能障碍，对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动，都会造成极大痛苦和困难。为了减轻或防止这些不良后果，患者除接受医生的各种检查和治疗外，应学会自我护理，如谨慎而长期地进行体位锻炼(最初应得到体疗医师的指导)，目的是取得和维持脊柱的最好位置，增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息时首要的是保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。
