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胆红素中毒性脑病能否预防
补充说明：胆红素中毒性脑病能否预防
2024-05-10 18:28
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
胆红素中毒性脑病可以通过降低未结合胆红素来预防。
未结合胆红素水平过高可能导致胆红素中毒性脑病，因此降低未结合胆红素可以预防该疾病的发生。此外，新生儿黄疸患者也应密切监测胆红素水平，避免其对大脑造成不可逆损害。
对于新生儿黄疸等高危人群，建议定期监测血清总胆红素浓度，及时发现异常升高并采取相应治疗措施。另外，还应注意避免过度疲劳、饥饿或脱水状态，这些因素可能加剧胆红素代谢紊乱。
预防胆红素中毒性脑病的关键是早期识别和干预高未结合胆红素血症，特别是针对新生儿及有先天遗传代谢障碍者。同时，家长还要注意观察宝宝的精神状态和行为活动，以早期发现异常表现。
2024-05-10 19:29
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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