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颈动脉狭窄需要做支架吗
补充说明：颈动脉狭窄需要做支架吗
2024-05-27 11:08
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
颈动脉狭窄是否需要支架治疗需根据狭窄程度及患者症状来决定。
颈动脉狭窄的治疗取决于狭窄的程度和患者的症状。如果狭窄程度小于50%，且无明显症状，一般不需要支架治疗，可通过药物治疗如阿司匹林、氯吡格雷等来预防血栓形成。但若狭窄程度大于70%，伴有严重症状或存在高风险因素，如糖尿病，此时可能需要通过支架置入术来恢复血流通畅性，以减少脑缺血的风险。因此，具体是否需要支架治疗需由专业医生根据影像学检查结果和临床表现来判断。
对于严重的颈动脉狭窄，尤其是合并有颅内血管病变时，可能需要考虑联合颅内外血管重建手术，包括颈动脉-椎动脉搭桥手术等。
建议定期复查颈动脉超声或CTA，以便及时发现病情变化，并在必要时调整治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制血压和血糖水平，有助于减缓疾病进展。
2024-05-27 15:57
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
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阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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