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乳酸酸中毒怎样治疗效果好呢
补充说明：乳酸酸中毒怎样治疗效果好呢
2024-08-24 21:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸酸中毒的治疗措施包括纠正电解质紊乱、补充碳酸氢钠、改善循环等。
1.纠正电解质紊乱
针对低钾血症，可静脉滴注氯化钾溶液；对于高镁血症，则需使用葡萄糖酸钙注射液。同时监测电解质水平变化。通过调整体内的电解质平衡来恢复正常的代谢环境，从而缓解乳酸酸中毒的症状。适用于因电解质失衡导致的乳酸酸中毒患者，在纠正电解质紊乱的同时，也能够间接地调节机体的酸碱平衡。
2.补充碳酸氢钠
当血液中存在大量乳酸时，可以给予碳酸氢钠注射液以提高血液中的碳酸氢根离子浓度，促进乳酸转化为丙酮酸，进而降低血液中的乳酸含量。碳酸氢钠能直接中和血液中的乳酸，减少其对身体的影响，有助于维持体内酸碱平衡。适用于急性乳酸性酸中毒、慢性肾功能衰竭引起的代谢性酸中毒等情况。
3.改善循环
若由于缺氧引起的心肌损害导致乳酸堆积过多，此时可通过吸氧、心肺复苏等方法增加氧气供应，改善血液循环。良好的血液循环有利于组织获得足够的氧气和营养物质，减少乳酸积累，从而减轻乳酸酸中毒症状。适用于由缺氧引发的心脏疾病或其他循环系统障碍所致的乳酸酸中毒情况。
在治疗过程中应密切监测患者的病情变化，特别是生命体征和电解质水平，及时调整治疗方案。此外，建议患者保持充足的水分摄入，避免脱水状态加重乳酸酸中毒。
2024-08-26 09:04
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
阿托伐他汀钙片
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本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
