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头疼脖子疼怎么回事
补充说明：头疼脖子疼怎么回事
a******W 2024-11-29 14:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头疼脖子疼可能是由颅内压增高、颈椎病、神经性头痛、高血压、睡眠障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高通常是由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化导致脑室空间减少，引起压力增加。这会导致疼痛敏感区域如头部和颈部受到牵拉和压迫。降低颅内压是关键治疗方法，包括使用利尿剂如以及控制脑水肿的药物如甘露醇。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性疾病引起的临床综合征，当突出的椎间盘或增生的骨刺刺激或压迫邻近的颈脊髓、神经根时，就会出现一系列头颈肩背肢体酸麻胀痛等异常感觉。非手术疗法主要有牵引法和推拿疗法；若保守治疗无效且病情呈持续加重，则需要考虑手术治疗，例如颈椎前路减压融合术。
3.神经性头痛
神经源性头痛通常由三叉神经、舌咽神经和枕大神经受累引起，这些神经分布于头颈部，其功能障碍可能导致局部肌肉紧张和疼痛。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解不适症状。
4.高血压
长期血压过高会对血管壁产生持续的压力，导致动脉硬化和狭窄，从而引起头痛和颈部僵硬。此外，高血压还会损伤脑血管内皮细胞，使血液中的脂质易于沉积在受损部位形成斑块，进一步加剧了脑血管狭窄的程度。患者可在医生指导下口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药来稳定血压水平。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能伴随睡眠质量差或失眠，导致身体休息不足而感到疲乏，进而出现头痛和颈部不适的情况。改善睡眠习惯有助于缓解症状，建议规律作息时间，睡前适当进行放松活动，如冥想或深呼吸练习。
针对以上提及的所有潜在原因，建议定期监测血压并保持健康的生活方式。必要时，可以到医院完善MRI、CT扫描以评估颅内状况，也可以通过X光检查观察颈椎结构是否发生改变。
2024-11-29 14:53
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。
