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尿胆原1+是怎么回事
补充说明：尿胆原1+是怎么回事
a******W 2024-12-09 16:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿胆原1+可能是肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、胆管炎、肝硬化等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肝细胞性黄疸
肝细胞损伤导致胆红素进入血液，当肝脏受损时，无法正常处理胆红素，使其随尿液排出，进而出现尿胆原阳性的情况。患者需要及时就医，在医生指导下使用保肝药物进行治疗，如水飞蓟宾、复方甘草酸苷等。
2.胆汁淤积性黄疸
由于胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血，此时未结合胆红素和结合胆红素均升高，但以结合胆红素为主。结合胆红素经肾小球滤过，由尿中排出，表现为尿胆原阳性。针对胆汁淤积性黄疸的治疗方法包括利胆剂，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等，以及促肝细胞生长素注射液等促进肝细胞再生的药物。
3.溶血性贫血
由于遗传因素或感染等原因导致红细胞破坏速率增加，超过了骨髓造血的代偿能力而发生贫血。在发病过程中，红细胞膜上负电荷减少，其寿命缩短，容易被巨噬细胞所吞噬，从而引起溶血现象。在溶血的过程中，红细胞中的血红素会释放出来，经过一系列代谢过程后形成胆红素，当胆红素不能正常地通过肝脏代谢时，就会随着尿液排出体外，使尿胆原水平增高。对于溶血性贫血的治疗通常采用输血疗法，必要时可配合应用糖皮质激素类药物，比如甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁分泌不畅，进而影响到胆红素的代谢和排泄，使得胆红素逆流至血液中，出现尿胆原升高的现象。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，无法有效地摄取、结合和排泄胆红素，导致胆红素在血液中的浓度升高，进而引起尿胆原水平偏高。肝硬化的治疗需综合考虑病情轻重，可能涉及药物治疗如水飞蓟宾、拉米夫定等，重症病例可能需手术干预，如门奇静脉断流术、脾切除术等。
建议定期监测尿胆原水平，同时注意观察是否有皮肤黄染等症状。如有持续异常，应进一步进行肝功能测试、血常规检查以及超声波检查，以排除潜在的肝脏疾病。
2024-12-09 16:33
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尿中胆色素包括胆红素(bilirubin)、尿胆原(urobilinogen)及尿胆素(urobilin)，俗称尿三胆。由于送检的多为新鲜尿，尿胆原尚未氧化成尿胆素，枚多查前两者，俗称尿二胆。尿胆原经空气氧化及光线照射后转变成黄色的尿胆素(粪胆素)。
