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四岁小孩缺血性股骨头坏死可以手术治疗吗
补充说明：四岁小孩缺血性股骨头坏死可以手术治疗吗
2023-08-28 22:10
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精选回答(1)
吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
四岁小孩缺血性股骨头坏死一般可以手术治疗，建议在医生指导下根据病情选择合适的治疗方式。
缺血性股骨头坏死主要是由于股骨头缺血，导致股骨头结构改变、塌陷等，从而引起的一种髋关节疾病。如果患儿出现缺血性股骨头坏死的情况，建议及时到医院通过手术的方式进行治疗，常用的手术方式包括髋关节置换术、髓芯减压术等。通过手术治疗可以有效改善股骨头的血液循环，从而改善股骨头缺血的情况，促进股骨头的修复，达到治疗的效果。因此，缺血性股骨头坏死一般可以手术治疗。
但如果患儿的病情比较严重，通过上述手术治疗无法改善，则需要在医生指导下选择保守治疗，如使用抗凝药物、血管扩张药物等，如低分子肝素、前列地尔等。如果患儿出现疼痛症状，还需要遵医嘱服用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药物进行治疗。
在日常生活中，建议家长注意患儿的饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患儿及时就医治疗。
2023-08-29 20:15
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
