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检查脑炎必须做腰椎穿刺吗？
补充说明：检查脑炎必须做腰椎穿刺吗？
a******W 2024-01-24 12:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
检查脑炎通常需要进行腰椎穿刺以获取脑脊液样本进行分析。上述检查项目包括脑脊液压力测定、脑脊液常规检查、脑脊液生化检查、脑脊液培养以及脑脊液聚合酶链反应，这些项目有助于诊断脑炎。建议就医后由专业医生评估是否需要进行腰椎穿刺。
1.脑脊液压力测定
脑脊液压力测定是评估颅内压和脑水肿情况的重要手段，对于脑炎诊断有帮助。通常在无菌条件下采集少量脑脊液样本，在影像学引导下进行，约5分钟完成。
2.脑脊液常规检查
脑脊液常规检查用于评估脑脊液中的细胞计数、分类和蛋白水平是否异常，以辅助判断是否存在感染或炎症。此项目同样是在无菌环境下抽取一定量的脑脊液样本进行分析，大约需要30分钟出结果。
3.脑脊液生化检查
脑脊液生化检查涉及多种指标如葡萄糖、蛋白质等，可提供关于中枢神经系统代谢状态的信息。通过实验室检测所采集的脑脊液样品来确定各项生物化学参数含量。采样过程与常规脑脊液检查同步进行。
4.脑脊液培养
脑脊液培养可用于鉴定是否存在特定病原体感染，对确诊某些类型的脑炎至关重要。将留取的脑脊液标本送至微生物实验室进行细菌或真菌培养，需48-72小时才能得出结果。
5.脑脊液聚合酶链反应
脑脊液聚合酶链反应可以快速检测特定基因序列是否存在，有助于识别特定病原体引起的脑炎。利用分子生物学技术从脑脊液中提取DNA并扩增目标区域，通常在实验室环境中进行。
以上所有检查均应在专业医生指导下进行，并遵循医院相关规章制度。
2024-02-11 08:17
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脑炎，具有广泛炎症的脑病。病因很多，可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病，如急性播散性脑脊髓炎。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
安宫牛黄丸
该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
