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心脏磨损怎么治疗最好
补充说明：心脏磨损怎么治疗最好
2024-07-08 10:53
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
心脏磨损的治疗措施包括心脏瓣膜修复术、心脏瓣膜置换术以及抗凝治疗。
1.心脏瓣膜修复术
心脏瓣膜修复术通常采用微创手术，在不开胸的情况下通过血管途径进入心脏，直接处理受损的瓣膜。例如，二尖瓣成形术会使用特殊的器械扩张并重塑变形的瓣叶。此方法旨在恢复受损瓣膜的功能，减少进一步的心脏损伤。通过修复瓣膜结构，可以改善血液流动，减轻心脏负担。适用于轻度至中度瓣膜损害、不适合进行瓣膜置换的患者。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是通过开胸手术将受损的瓣膜替换为人工瓣膜。如主动脉瓣置换术，医生会在体外循环下移除病变瓣膜，然后植入人工瓣膜。该手术主要目的是替代功能丧失的瓣膜，恢复正常的血流动力学。新的人工瓣膜能够提供稳定的血流，缓解心脏压力。适用于严重瓣膜狭窄或反流导致的心力衰竭，以及无法通过其他手段改善症状的情况。
3.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服华法林等药物，定期监测国际标准化比值（INR），确保其处于合适范围。抗凝治疗可预防血栓形成，保护心脏免受血栓堵塞的影响。通过抑制凝血因子活性，降低血栓风险，维护正常血液循环。适用于存在心房颤动、机械心脏瓣膜或其他高凝状态的患者，以防止血栓形成和减少心脏损伤的风险。
除了上述专业治疗方案，日常生活中应保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动，有助于控制血压和血脂水平，延缓心脏疾病的发展进程。
2024-07-08 16:02
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主动脉瓣关闭不全的外科治疗同主动脉瓣狭窄一样也有两种手术方法：即瓣膜成形术与瓣膜置换术。瓣膜成形术随着心脏外科的发展已有较长的历史。在体外循环问世之前，主动脉瓣关闭不全的处理有两种手术方法：一是环缩术，二是瓣膜二叶化成形术。1958年Lillehei等利用体外循环行二叶化切开或用Ivalon海绵做单瓣叶扩大行主动脉瓣成形术。1960年Mulder等报道了不同类型的瓣膜成形方法。目前常采用的有瓣膜悬吊术、瓣环环缩术以及瓣膜修复术。早在1952年Hafnagel就首先将人造瓣膜置放在降主动脉以纠正主动脉瓣关闭不全，但因冠状动脉供血不能改善，栓塞发生率高，以及血栓感染等严重并发症，而未能继续应用。1960年Harken等首先将笼球瓣移植到正常主动脉瓣位置上，随后相继研制出同种主动脉瓣移植及猪主动脉瓣、牛心包瓣等生物瓣膜，以及各种机械瓣，为心脏瓣膜置换术开辟了广阔的前景。
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