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巨幼红细胞性贫血怎么治疗
补充说明：巨幼红细胞性贫血怎么治疗
a******W 2024-01-24 12:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼红细胞性贫血的治疗可以考虑铁剂补充、维生素B12补充、叶酸补充、脾切除术、红细胞生成刺激剂等方法。如果贫血症状严重或治疗效果不佳，建议及时就医以获得专业指导。
1.铁剂补充
铁剂补充通过增加体内铁元素含量来提高血红蛋白合成，常用口服铁盐如硫酸亚铁片。适用于缺铁性贫血导致的巨幼红细胞性贫血。在使用时需监测铁负荷情况。
2.维生素B12补充
维生素B12补充可纠正缺乏引起的DNA合成障碍，通常采用注射给予甲钴胺注射液。针对由营养不良引起者。对接受长期肠外营养患者需定期评估需要。
3.叶酸补充
叶酸补充可以改善巨幼红细胞性贫血中由于叶酸缺乏导致的DNA合成不足，可通过口服叶酸片实现。对于孕妇及计划怀孕的女性而言，叶酸补充是必需的，以预防新生儿神经管缺陷。
4.脾切除术
脾切除术旨在减轻血液破坏过多造成的贫血，是一种外科手术，在全麻下进行。当贫血是由遗传性溶血性疾病所致时，脾脏会过度工作而肿大，此时可能考虑脾切除。
5.红细胞生成刺激剂
红细胞生成刺激剂能够促进骨髓造血干细胞增殖，从而提升红细胞数量，主要有重组人促红素等产品可供选择。上述药物主要用于肾功能衰竭引起的贫血，但要警惕可能出现高血压的风险。
需要注意的是，巨幼红细胞性贫血患者在接受治疗期间应保持均衡饮食，确保充足的叶酸和维生素B12摄入，以支持红细胞的健康发育。
2024-04-21 17:08
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
