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小儿椎管内肿瘤能否手术切除呢
补充说明：小儿椎管内肿瘤能否手术切除呢
2024-06-14 11:04
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
小儿椎管内肿瘤通常可以考虑手术切除，但具体取决于肿瘤类型、位置和大小。
小儿椎管内肿瘤的手术切除可行性取决于多种因素。大部分良性肿瘤可以通过手术完全切除，如神经鞘瘤或脊膜瘤，此时预后良好。然而，恶性肿瘤如髓母细胞瘤或室管膜瘤的切除难度较大，且术后复发风险较高，可能需要辅助放疗或化疗。对于恶性肿瘤，应综合评估患儿的整体状况和肿瘤分期，以确定最佳治疗方案。
部分情况下，如果肿瘤体积过大或者与周围组织紧密粘连，可能无法完全切除，这时医生可能会选择姑息性手术或其非手术治疗方法，如放射治疗或药物治疗。
在决定是否进行手术时，需全面评估患儿的身体状况和肿瘤特征，并咨询专业的小儿神经外科医生的意见。家长应密切配合医生的指导，关注孩子的康复过程，确保其得到充分的支持和照顾。
2024-06-14 13:46
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椎管内肿瘤(intraspinaltumor)包括起源于椎管内不同组织，如脊髓、神经根、脊膜或椎骨的各种瘤样病变。小儿椎管内肿瘤的发病率较颅内肿瘤明显降低，其中成人较为常见的脊膜瘤和神经纤维瘤在儿童尤为罕见，而胚胎残余组织的肿瘤(上皮样囊肿和皮样囊肿)则好发于儿童期。椎管内肿瘤可发生在脊椎的任何节段，临床主要表现为肿瘤所在平面的神经根损害及该水平以下的长束受累的症状和体征。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病；恶性淋巴瘤，非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿，多发性骨髓病。2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。3.头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤。4.高剂量用于骨肉病，鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯，本品对银屑病也有一定疗效。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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