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内分泌性不孕如何治疗
补充说明：内分泌性不孕如何治疗
2023-08-11 17:34
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精选回答(1)
王利群 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇科常见疾病的诊治如子宫内膜异位症，卵巢囊肿，输卵管疾病等，尤其是恢复女性生育力的生殖外科手术为主。
提问
内分泌性不孕一般是指子宫内膜异位症引起的不孕，患者可以通过药物治疗、手术治疗、放射治疗、介入治疗、心理治疗等方式进行治疗。
1、药物治疗
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，病因不明，可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。患者可能会出现痛经、月经异常、性交痛等症状，还可能会导致不孕。子宫内膜异位症引起不孕，患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮等药物进行治疗，可以抑制卵巢功能，阻止病情发展。
2、手术治疗
对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者，可以通过手术进行治疗，常用的手术有保守性手术、半根治性手术等。保守性手术适用于年龄较轻、有生育要求的患者，通过手术可以将病灶切除，保留患者的生育功能。半根治性手术适用于年龄较大、无生育要求的患者，通过手术可以将病灶切除，但是可能会导致卵巢功能损伤。
3、放射治疗
子宫内膜异位症引起不孕，可以通过盆腔内局部照射治疗，主要是破坏卵巢功能，使卵巢不能排卵，从而达到治疗的目的。
4、介入治疗
子宫内膜异位症引起不孕，可以通过介入治疗的方式进行治疗，主要是通过输卵管造影术明确诊断，同时可以进行介入治疗，将导丝通过宫腔到达输卵管，进行疏通治疗，从而达到治疗的目的。
5、心理治疗
建议患者保持良好的心态，避免情绪激动，还可以通过阅读、观影、下棋等方式缓解心理压力，有助于疾病的恢复。
在日常生活中，患者应注意个人卫生，勤换内裤，避免细菌感染，同时还需避免熬夜，保持充足的睡眠。
2023-08-15 20:19
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
龙鹿胶囊
温肾、益气滋肾。龙鹿胶囊用于元气亏虚，精神萎靡，食欲不振；男子阳衰，精寒无子，遗精阳痿，举而不坚；女子宫寒，久不孕育。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
