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肝脏纤维化怎样止痛
补充说明：肝脏纤维化怎样止痛
2024-08-24 22:59
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
肝脏纤维化可以通过抗肝纤维化药物、止痛药物、生活方式调整等措施进行治疗。
1.抗肝纤维化药物
可使用恩替卡韦、拉米夫定等抗病毒药物抑制乙肝病毒感染，从而延缓肝脏纤维化进程。这些药物通过干扰病毒复制过程来减少肝脏炎症反应，进而减轻疼痛症状。长期服用有助于控制病情进展。适用于慢性乙型肝炎引起的肝脏纤维化患者，在医生指导下规律服药。
2.止痛药物
对于轻度至中度的疼痛，可以考虑非甾体类抗炎药如布洛芬缓解不适感。这类药物能够阻断前列腺素的合成，降低组织发炎及肿胀程度，从而达到镇痛效果。适合短期缓解轻微到中度的疼痛。当肝脏纤维化导致肝区不适时，可在医师建议下适当使用此类药物以改善生活质量。
3.生活方式调整
饮食上应限制高脂肪食物摄入，增加蛋白质来源如鱼肉、鸡蛋等；同时戒酒并保持适量运动。良好的生活习惯能减缓肝脏负担，促进血液循环，间接地减轻肝脏压力，有利于纤维化的逆转。适宜于所有类型的肝脏疾病患者。
此外，定期复查肝功能指标以及超声检查是必要的，以便及时发现并处理任何可能的并发症。
2024-08-26 09:16
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肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病，特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看，肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能，而肝硬化则否。
多发人群：中老年人
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
