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上腹部阵发性疼痛的原因
补充说明：上腹部阵发性疼痛的原因
a******W 2024-11-12 15:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹部阵发性疼痛可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎等疾病所致，这些疾病都可能导致上腹部疼痛。患者应尽快就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当炎症因子刺激局部组织时，会导致胃部出现痉挛和收缩，从而引起上腹痛。此外，胃酸分泌增多也会对受损的胃黏膜产生刺激作用。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱或攻击因素增强所致，当胃酸或胃蛋白酶消化自身黏膜时，会引起上腹部持续性的钝痛或灼痛感。这种疼痛通常发生在餐后一段时间内，空腹时减轻。患者可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃液分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关，这些因素会导致十二指肠黏膜受到损伤，进而引发疼痛。其典型表现为饥饿样不适、夜间痛等。患者应就医接受专业治疗，在医生指导下口服抑酸药如泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等以减少胃酸分泌，促进愈合。
4.胰腺炎
胰腺炎由酒精中毒、高脂血症等原因诱发，此时胰腺被自身的胰液所消化，导致急性炎症反应，引发剧烈腹痛。疼痛常位于中上腹部，有时可放射至背部。轻度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压缓解，重症则需及时就医，在医师指导下通过静脉途径给予营养支持，严重者可能需要手术治疗。
5.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵引起，由于胆汁滞留浓缩形成结石，继而发生炎症反应，炎症因子刺激胆囊壁，引起右上腹绞痛。此外，暴饮暴食、油腻食物摄入过多也可诱发胆囊炎发作。对于慢性胆囊炎患者，可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物进行治疗；对于急性胆囊炎患者，则需要禁食水并配合医生进行抗生素治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
建议定期进行胃镜检查以及肝功能测试，监测病情变化。饮食方面宜遵循少量多餐的原则，避免食用辛辣、油腻食品，保持规律的生活作息，有助于减少症状发生。
2024-11-12 15:23
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
