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有核红细胞怎么治
补充说明：有核红细胞怎么治
2024-07-04 10:38
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
有核红细胞通常可以采取补充铁剂、叶酸、维生素B12等治疗措施。
1.补充铁剂
针对缺铁性贫血引起的有核红细胞增多，可以使用口服铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁等。铁是合成血红蛋白的重要元素，通过补充铁剂可以增加血液中的铁含量，促进红细胞的生成，从而减少有核红细胞的数量。适用于因缺铁导致的贫血患者，特别是婴幼儿、孕妇及长期失血者。
2.叶酸
对于巨幼细胞性贫血引起的有核红细胞增多，可服用叶酸片。叶酸参与DNA合成，缺乏时会导致细胞分裂增殖异常，补充后能纠正细胞形态学改变，降低有核红细胞比例。适用于叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血，包括妊娠期妇女、长期素食者以及某些特定疾病状态下的患者。
3.维生素B12
维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血也可选择注射维生素B12注射液。维生素B12作为甲基转移酶的辅因子，参与DNA合成，缺乏时影响细胞分裂增殖，补充后能改善细胞形态学，降低有核红细胞比例。适用于维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，尤其是老年人、素食主义者以及胃肠道吸收障碍的患者。
在治疗过程中，应定期复查以监测病情变化。同时，注意饮食均衡，多摄入富含铁质的食物，如瘦肉、豆类等，有助于改善贫血状况。
2024-07-04 17:42
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正常成人外周血中不能见到，在出生1周之内的新生儿外周血中可见到少量。成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象。可见于：①增生性贫血：最常见于各种溶血性贫血，急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的低色素性贫血。以出现晚幼红细胞或中幼红细胞为多见。外周血中出现有核红细胞表示骨髓中红细胞系增生明显活跃;②红血病、红白血病：骨髓中幼稚红细胞异常增生并释放入血，以原红细胞、早幼红细胞为多见;③髓外造血：骨髓纤维化时，脾、肝、淋巴结等组织恢复胚胎时期的造血功能，这些组织因缺乏对血细胞释放的调控能力，幼稚血细胞大量进入外周血。各发育阶段的幼红细胞都可见到，并可见到幼稚粒细胞及巨核细胞;④其他：如骨髓转移癌、严重缺氧等。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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