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增生的甲状旁腺组织怎么办
补充说明：增生的甲状旁腺组织怎么办
2024-08-24 23:45
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
增生的甲状旁腺组织可通过手术切除、放射性碘治疗、药物治疗等措施进行治疗。
1.手术切除
针对增生的甲状旁腺组织，通常采用外科手术的方式进行切除。例如，医生可能会选择局部麻醉下进行微创手术，直接摘除异常组织。手术切除是通过直接去除增生的甲状旁腺组织来达到治疗目的。由于增生的组织可能导致钙代谢紊乱，因此切除可以有效缓解症状并恢复正常的生理功能。适用于确诊为单个或多个增生的甲状旁腺组织且无恶性转化迹象的患者。
2.放射性碘治疗
对于无法手术切除或存在高风险因素的患者，可考虑使用放射性碘治疗。如利用放射性碘-131进行靶向治疗。放射性碘治疗利用其放射性特性破坏甲状腺细胞，从而减少甲状旁腺激素的分泌。此方法适合于不适合手术或有手术禁忌症的患者。适用于某些不能或不愿接受手术的患者，以及伴有其他疾病不宜手术的情况。
3.药物治疗
药物治疗可能包括使用维生素D及其类似物、磷酸盐制剂等。比如口服碳酸钙片补充钙质。药物治疗主要是通过调节体内钙磷平衡，抑制甲状旁腺激素的过度分泌。这有助于减轻症状并预防并发症的发生。适用于轻度至中度的甲状旁腺功能亢进，或者作为手术前后的辅助治疗手段。
此外，患者应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动，以促进身体康复。同时，定期复查是非常重要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-08-26 09:22
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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