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间接性跛行怎么治疗
补充说明：间接性跛行怎么治疗
2024-07-08 14:49
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
间接性跛行可以通过生活方式调整、药物治疗、血管成形术等措施进行治疗。
1.生活方式调整
建议患者适当增加有氧运动，如快走、慢跑等，每次持续时间不少于30分钟。规律锻炼可以提高心肺功能，改善血液循环，从而缓解间歇性跛行症状。长期坚持有助于降低病情恶化的风险。适用于轻度至中度间歇性跛行患者，作为辅助治疗手段配合其他治疗效果更佳。
2.药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬可口服，每日剂量不超过4g。此类药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和疼痛感，对于由关节炎或其他炎症性疾病引起的间歇性跛行有效。适用于因局部炎症导致的轻到中度间歇性跛行，但需注意可能的胃肠道副作用及与其他药物相互作用。
3.血管成形术
经皮球囊扩张术是常见的血管成形术之一，通常在放射线下使用导管将球囊送入狭窄部位并扩张。此手术旨在恢复受损动脉的正常直径，改善血液流动，直接解决间歇性跛行的根本原因。适用于严重或无法通过生活方式调整和药物治疗改善的间歇性跛行，特别是由于动脉硬化引起者。
此外，保持良好的饮食习惯，减少高脂肪食物摄入，如肥肉、动物内脏等，也有助于预防动脉硬化的进一步发展。
2024-07-08 16:29
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查：
就诊科室：外科
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
贝前列素钠片
改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。
