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类风湿导致关节畸形的原因
补充说明：类风湿导致关节畸形的原因
2024-06-17 16:52
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
类风湿导致关节畸形可能是由遗传因素、环境因素、免疫系统异常等引起的。
1.遗传因素
类风湿性关节炎具有一定的家族聚集性，如果父母或近亲有此疾病史，则子女患病的风险会增加。对于已知携带相关基因的人群，可通过定期体检、监测关节症状等方式进行预防。必要时可咨询专业医生是否需要采取药物干预如甲氨蝶呤等来降低风险。
2.环境因素
长期暴露于寒冷、潮湿环境中可能会加重关节炎症反应，从而加速关节变形进程。改善居住条件，保持室内温暖干燥，穿着保暖衣物是常见的应对策略。此外，适当锻炼如游泳也有助于增强关节功能。
3.免疫系统异常
免疫系统的失调可能导致自身抗体攻击正常组织，包括关节软骨和滑膜细胞，进而引发关节炎症和破坏。针对免疫异常的治疗通常采用生物制剂，如肿瘤坏死因子抑制剂依那西普，以调节免疫反应并减轻关节损伤。
建议患者注意关节保护，避免过度使用受影响的关节，同时应定期复查X光检查，以便及时发现并处理关节畸形。
2024-06-17 18:37
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关节畸形虽然是类风湿性关节炎的“典型产品”，但并非仅类风湿性关节炎“独家经营”。关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起，它可能由关节周围组织的疾病引起，也可因关节内病变所造成。
症状起因：关节正常结构和功能的维持有赖于关节面、关节囊、关节周围肌肉和韧带的共同作用。类风湿性关节炎的病理变化主要在关节滑膜、滑膜炎症、增生，释放入关节腔内的炎性物质使关节软骨破坏变薄，同时，增生的炎性组织侵入关节骨质边缘，一方面阻断软骨和关节液的接触，影响其营养，另一方面，产生某些水解酶，造成对关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中胶原基质的破坏，使关节面受损、关节周围肌肉萎缩，韧带拉长以致断裂。这样，维持关节机构和功能的关节面、关节周围肌肉和韧带的破坏，导致关节畸形、活动受限。到类风湿性关节炎晚期，两关节面之间纤维性增生甚至骨化，使关节强直，功能丧失。
常见检查： 一般摄片检查 单腿站立试验 人体各关节功能活动范围
就诊科室：骨科
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