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撤退性出血肚子不痛为什么
补充说明：撤退性出血肚子不痛为什么
2023-08-14 21:21
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关晓琳 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病的诊治，不孕，流产，子宫肌瘤，卵巢囊肿，阴道炎，产后盆底肌松弛，子宫阴道脱垂，尿失禁的物理治疗等
提问
撤退性出血是指女性服用避孕药、黄体酮等药物后，导致体内的激素水平发生变化，引起子宫内膜脱落的一种情况。撤退性出血肚子不痛，可能是正常现象，也可能是子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔炎等原因引起的。
1、正常现象
撤退性出血是指女性服用避孕药、黄体酮等药物后，导致体内的激素水平发生变化，引起子宫内膜脱落的一种情况。由于体内激素水平变化较小，可能不会对子宫造成刺激，从而出现肚子不痛的症状。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等现象，如果患者服用的避孕药物是紧急避孕药，可能会导致子宫内膜出现异常脱落，引起撤退性出血，但不会出现肚子疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等因素导致。由于炎症刺激，患者可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒等症状，但一般不会出现腹痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
4、盆腔炎
盆腔炎主要是由于病原体感染、性生活不良等因素引起的盆腔炎症。由于炎症刺激，患者可能会出现上述情况，还可能伴有阴道分泌物增多、阴道出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、宫颈息肉
如果宫颈部位长时间受到炎症刺激，可能会出现宫颈组织过度增生，诱发宫颈息肉，便会出现上述症状。同时还可能伴随月经失调、阴道异常出血等现象。可以遵医嘱通过息肉摘除术进行治疗。
如果症状严重，建议患者及时就医，查明具体原因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:33
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
