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巨幼细胞贫血是什么原因造成的
补充说明：巨幼细胞贫血是什么原因造成的
2024-06-17 16:24
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
巨幼细胞贫血可能是由缺乏叶酸和维生素B??、饮食习惯不良、胃肠道吸收障碍等引起的。
1.缺乏叶酸和维生素B??
叶酸和维生素B??是合成DNA的重要物质，缺乏这两种营养素会导致红细胞无法正常分裂增殖，从而形成巨幼细胞。补充叶酸和维生素B??是主要治疗方法。例如，患者可以口服含有叶酸和维生素B??的复合制剂，如甲钴胺片、多维元素片等。
2.饮食习惯不良
长期摄入不足或消化吸收不良导致体内缺乏叶酸和维生素B??，影响红细胞发育，引发巨幼细胞贫血。改善饮食结构是关键。例如，增加富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜，同时适量食用动物肝脏以补充维生素B??。
3.胃肠道吸收障碍
由于胃肠道疾病或其他因素导致叶酸和维生素B??不能被有效吸收，进而影响红细胞的正常生长，引起巨幼细胞贫血。针对胃肠道吸收障碍，可能需要进行手术治疗，如胃大部切除术，以恢复对这些营养素的吸收能力。
建议定期监测血常规和血液生化指标，以便及时发现并纠正贫血状态。此外，对于有胃肠道疾病的患者，应特别注意饮食调整，避免高脂肪食物，以免加重胃肠道负担。
2024-06-17 18:34
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叶酸是一种水溶性维生素，它不存在于自然界中也无生物活性，但为具有生物活性的叶酸盐(folate)的前体。叶酸盐在自然界广泛存在，动植物中都有，肝、肾、绿叶蔬菜、土豆、麦麸等含量丰富。叶酸能传递一碳基团(甲基或甲酰)给脱氧尿苷酸，使之变为脱氧胸苷酸，进而合成DNA。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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