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卵圆孔未闭合怎样治疗
补充说明：卵圆孔未闭合怎样治疗
2024-08-25 00:11
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
卵圆孔未闭合的治疗措施包括介入封堵术、外科手术修复、药物治疗。
1.介入封堵术
介入封堵术通过经股静脉穿刺进入心脏，在X光透视下将专门设计的装置送至卵圆孔处，利用弹簧圈等材料封闭未闭的卵圆孔。此方法利用导管技术直接处理异常结构，通过释放可吸收的生物材料来永久性地关闭卵圆孔。其原理是利用机械阻塞作用使卵圆孔闭合。适用于无症状且直径较小的卵圆孔未闭患者，以及有症状但不适合其他手术的成人患者。
2.外科手术修复
外科手术修复通常采用开胸手术，切除部分心房组织以缩小卵圆孔区域，然后缝合剩余的心房组织。手术目的是直接移除导致卵圆孔未闭的异常组织，恢复正常的心脏解剖结构。通过物理手段消除卵圆孔未闭的原因。对于较大、有症状或伴有其他心脏畸形的卵圆孔未闭，或者无法通过介入封堵术解决的病例，外科手术可能是必要的选择。
3.药物治疗
药物治疗可能包括使用抗凝血剂如华法林，预防血栓形成；或使用血管扩张剂如硝酸甘油，改善血液流动。药物治疗旨在减轻由卵圆孔未闭引起的症状，如头痛、晕厥等。通过调整血液循环状态来缓解相关症状。对于轻度症状或不适于手术的患者，药物治疗可以作为辅助手段，帮助控制症状并减少并发症风险。
卵圆孔未闭的患者应定期接受医生建议的超声心动图检查，监测卵圆孔大小变化及是否存在血流反流情况。日常生活中，应保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于降低心脏负担，减少并发症的发生。
2024-08-26 09:26
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多见于先天性心脏畸形，先天性心脏畸形属于先天性心脏病，是胎儿常见畸形之一，发病率约为0.4-0.8%。绝大多数染色体异常的胎儿，和许多有严重畸形的胎儿多合并有心脏畸形。目前，先天性心脏病占新生儿和儿童死亡原因的首位。
症状起因：1)遗传因素：很多染色体异常和遗传综合征均合并心脏畸形，而我们在产前发现有心脏畸形的胎儿中有25-30%属于染色体异常;2)外界因素：妊娠期接触某些物质或药物，如酒精、锂、维生素A、抗惊厥药、反应停、类固醇、苯丙胺、麻醉药及口服避孕药或大剂量接受辐射等，胎儿心脏畸形的机会约1:50;3)生物因素：宫内感染风疹病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒可能造成胎儿心脏畸形;4)免疫因素：孕妇为糖尿病患者其胎儿心脏畸形机会是原有基础的5倍。
就诊科室：心血管内科、心胸
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