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大便的时候有鲜血出来是怎么回事
补充说明：大便的时候有鲜血出来是怎么回事
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
范京永 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
大便的时候有鲜血出来，可能与痔疮、肛裂、肠息肉、肠炎等疾病有关。建议患者及时前往医院的结直肠肛门外科就诊，以免延误病情。
1、痔疮：如果患者存在痔疮，在排便时，干硬的大便可能会擦破痔疮表面的黏膜，从而有鲜血流出。此时建议在医生的指导下使用药物进行治疗，比如麝香痔疮栓、麝香痔疮栓等。如果痔疮较为严重，建议在医生的指导下进行手术治疗，比如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等;
2、肛裂：如果患者存在肛裂，在大便时，干硬的大便可能会刺激肛门，导致裂伤出血，可能会有鲜血流出。此时建议在医生的指导下进行手术治疗，比如肛门内括约肌切断术、肛门皮瓣技术、肛门内括约肌切开术等;
3、肠息肉：如果患者存在肠息肉，干硬的大便可能会划破息肉，从而导致肠息肉出血。此时建议在医生的指导下进行手术治疗，比如内镜下切除术、内镜黏膜切除术等;
4、肠炎：如果患者存在肠炎，炎症因子可能会刺激肠道黏膜，导致充血、水肿，当大便经过肠道时，可能会导致肠道黏膜出血，出现大便有鲜血的情况。此时建议在医生的指导下进行治疗，比如服用肠炎宁片、美沙拉秦肠溶片等。
此外，如果患者存在结肠癌，随着肿瘤的进一步增大，可能会导致局部血管破裂出血，从而导致大便有鲜血。此时建议及时进行手术切除肿瘤，并清扫淋巴结。
2023-09-01 11:10
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
普济痔疮栓
清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
聚甲酚磺醛栓
1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
