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小儿房室传导阻滞怎么办
补充说明：小儿房室传导阻滞怎么办
2024-08-19 12:17
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿房室传导阻滞可采取药物治疗、心脏起搏器植入、手术矫正治疗。
1.药物治疗
对于轻度的小儿房室传导阻滞，可以使用阿托品、异丙肾上腺素等药物来提高心率。这些药物通过刺激迷走神经或β受体，增加心肌收缩力，从而改善传导。上述药物能够暂时性地缓解症状，但长期效果有限，且可能有副作用。适用于轻度房室传导阻滞，无明显症状或不影响生命体征时。
2.心脏起搏器植入
当患儿存在严重的心动过缓或长时间的二度Ⅱ型房室传导阻滞时，可考虑植入永久性心脏起搏器。该设备能持续提供电脉冲信号，确保心脏正常跳动。心脏起搏器是通过外部控制发送电信号至心脏，以维持正常的节律。它为患者提供了稳定的生理状态，防止因心动过缓导致的晕厥和其他并发症。适用于严重的房室传导阻滞，如三度房室传导阻滞或二度Ⅱ型房室传导阻滞，以及影响生活质量的情况。
3.手术矫正
对于先天性心脏病引起的房室传导阻滞，如房间隔缺损或室间隔缺损，需要进行外科手术修复。手术通常包括切开胸腔，暴露心脏并修补缺陷。手术矫正旨在恢复心脏结构的完整性，消除异常血流动力学的影响，从而改善传导功能。适用于由结构性心脏疾病导致的房室传导阻滞，如先天性心脏病。
在治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征，特别是心率和血压的变化。同时，家长需注意观察孩子的日常活动情况，如有不适及时就医。
2024-08-19 13:36
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小儿房室传导阻滞又称房室阻滞，指房室间正常传导途径发生传导延迟，部分或全部阻滞。常见病因为器质性 心脏病 ，各种 心肌炎 ，洋地黄、奎尼丁等药物影响;也可见健康运动员和重体力劳动者以及压迫眼球和颈动脉窦、胸腔和颈部肿瘤刺激迷走神经等。心脏传导阻滞可发生于传导系统上任何一处，包括窦房结与心房之间、心房肌、房室交界区、房室束及其左右束支、浦肯野纤维网及心室肌。儿童时期较常见的为房室传导阻滞，心房激动在房室交界区、房室束及其分支内发生阻滞，不能正常传到心室。房室传导阻滞可分为完全性及部分性阻滞。部分性又可分为第一度及第二度两种，完全性又称三度房室传导阻滞。呈暂时性，永久性或间歇性发作。
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提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
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