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钙磷高是什么原因
补充说明：钙磷高是什么原因
a******W 2023-09-27 00:14
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
钙磷高可能是由维生素D中毒、肾小球肾炎、肾病综合征、高钙血症、高磷血症肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙、磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血液中钙和磷浓度升高。因此需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶进行治疗。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫介导炎症改变，分急性和慢性两种。急性发作期由于炎症反应引起肾小球滤过膜通透性增高，可致尿液中蛋白质含量增加，从而出现蛋白尿；同时炎症细胞活化后还会产生趋化因子吸引更多的白细胞聚集于受损部位，进一步加重炎症反应。患者可以在医生指导下服用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
3.肾病综合征
肾病综合征是各种不同原因所致的一组临床综合征，其共同特点是大量蛋白尿（每日尿蛋白排出量大于3.5g）、低白蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）、水肿和高脂血症。这些患者的肾小球基底膜通透性发生改变，使血中的大分子蛋白如白蛋白通过受损的基底膜漏入尿液中，形成大量的蛋白尿。患者可以遵医嘱使用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等药物进行治疗。
4.高钙血症
高钙血症是指血清钙离子浓度超过正常范围上限，此时由于钙离子水平过高，会引起神经肌肉兴奋性降低，进而影响心脏传导系统功能，表现为心律失常。对于轻度高钙血症，可通过多饮水来增加尿液排泄，有助于降低血钙浓度。严重者需及时就医，在医生指导下应用噻嗪类利尿剂如氢片、片等以加速钙的排泄。
5.高磷血症肾病
高磷血症肾病主要是由长期高磷饮食、遗传代谢异常等原因引起的，肾脏无法有效地清除体内多余的磷，导致磷在体内的积累。肾脏作为调节钙磷平衡的重要器官，当其功能受损时，无法将过多的磷排出体外，进而导致钙磷比例失调，引发一系列病理生理变化。患者可遵照医生的意见口服碳酸镧胶囊、盐酸司维拉姆片等含钙磷结合剂进行治疗。
建议定期监测血生化指标，特别是钙、磷、肌酐和电解质水平，以及可能的继发性因素，如甲状旁腺功能亢进。适当的运动可以帮助增强骨骼健康，但应避免度活动以免加剧骨密度下降。
2024-02-28 06:18
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
