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缺血性视神经病变有什么好的方法治疗
补充说明：缺血性视神经病变有什么好的方法治疗
2024-09-01 23:18
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林健强 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：眼科学博士，擅长眼表疾病、白内障、青光眼、斜弱视、眼底病、视光等常见及疑难疾病的诊治。
提问
缺血性视神经病变可以考虑采用血管扩张剂、血管收缩剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行治疗。
1.血管扩张剂
血管扩张剂如硝酸甘油油片、尼卡硝苯地平片等可以改善眼底血液循环，缓解视神经供血不足。这些药物通过降低血压来增加血液流量。此类药物能够直接放松血管壁上的平滑肌细胞，使血管扩张，从而提高局部组织的氧气供应，有助于恢复视力。适用于因血管痉挛导致的眼部血液循环不畅引起的缺血性视神经病变患者。
2.血管收缩剂
血管收缩剂如盐酸盐酸盐酸米多君片、甲磺酸二氢麦角碱缓释胶囊等可减少眼部出血，保护视网膜。这类药物能缩小血管，减少渗出和水肿。其作用机制是通过收缩血管，减少血液外溢，减轻视神经周围的炎症反应，从而保护视神经功能。对于由血管破裂引起的缺血性视神经病变，使用血管收缩剂可能有效。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托卡托普利片、马来酸马来酸依那普利片叶酸片等可通过调节血压和减少视网膜损伤因子来改善视神经状况。这些药物通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用来降低血压。由于高血压会加重视神经的缺血情况，而ACEI类药物能够有效地控制血压，为视神经提供更好的血液供应。适用于伴有高血压的缺血性视神经病变患者，在调整血压的同时也间接地改善了视神经的供血状态。
除了上述药物治疗外，患者还应定期接受眼科检查，以监测病情变化并及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于预防和延缓疾病进展。
2024-09-02 10:44
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缺血性视神经病变(ischemicoptico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病)，过去常将这种疾病误诊为颅内肿瘤或视盘炎。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。它是50岁以上人群视盘水肿的最常见原因。
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