首页> 外科> 肝胆外科> 胆管梗阻> 胆管梗阻黄疸怎么退黄

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

通常情况下,胆管梗阻黄疸可以通过药物治疗、手术治疗、放射治疗、介入治疗、物理治疗等方式进行改善。
1、药物治疗
如果是胆管结石导致的,可以在医生的指导下服用鹅去氧胆酸胶囊、熊去氧胆酸片等药物进行治疗,能够起到改善胆汁淤积的作用,同时还可以服用消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗,能够起到缓解疼痛的目的。
2、手术治疗
如果病情比较严重,出现了胆管狭窄的情况,可以及时到正规医院的肝胆外科,通过腹腔镜下胆囊切除术的方式进行治疗,能够达到治疗的目的。
3、放射治疗
主要是利用放射线的电离辐射作用,破坏或杀灭癌细胞。此外,也可以通过介入治疗的方式进行改善。
4、介入治疗
对于无法手术切除的恶性梗阻性黄疸患者,可采用经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等方法进行引流胆汁或进行支架植入扩张胆道狭窄段。
5、物理治疗
主要包括光疗,如蓝光照射,可减轻核黄疸,改善症状。
日常生活中患者要注意饮食健康,可以适当吃清淡易消化的食物,比如小米粥、南瓜粥等,也可以适当吃新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、香蕉、菠菜等,有利于身体健康。

2023-09-26 23:47

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疾病百科

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胆管梗阻

胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病,造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻,其直接危害是,正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸,肝脏功能异常,继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变,甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理,我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。

  • 症状起因:这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染,胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死,可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期,可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化,此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生,即使手术解除了胆管高压,但在肝实质和胆管仍会留下损害,这也是本症的严重性的存在。

  • 可能疾病:胆囊结石  胆管结石与胆管炎  新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸  

  • 常见检查: 肝胆显像  T管造影  静脉胆道造影  尿胆汁酸  

  • 就诊科室:消化

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