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脱髓鞘如何治疗？
补充说明：脱髓鞘如何治疗？
a******W 2024-01-24 12:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘疾病可以通过免疫调节治疗、抗炎治疗、神经营养因子治疗、针灸治疗等方法进行治疗。
1.免疫调节治疗
通过抑制异常免疫反应来减少神经组织损伤，常用药物包括环磷酰胺、甲泼尼龙等。适用于自身免疫性疾病导致的脱髓鞘疾病。
2.抗炎治疗
抗炎治疗旨在减轻炎症反应，保护神经免受进一步损害。代表性药物有非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。此策略适合因感染或其他原因引起的急性期脱髓鞘病变。
3.神经营养因子治疗
神经营养因子有助于促进受损神经细胞恢复功能，常用的营养支持性药物主要有脑蛋白水解物片、吡拉西坦片等。对于存在神经功能障碍的患者，可考虑使用神经营养因子以改善症状。
4.针灸治疗
针灸可以刺激穴位，调节气血流通，辅助缓解肌肉僵硬和疼痛等症状。在某些情况下，如术后康复或特定运动损伤后的恢复中，可能会考虑使用针灸。
针对脱髓鞘疾病的治疗需个体化制定方案，并密切监测病情变化及可能出现的副作用。建议患者定期复查，以便及时发现病情变化并调整治疗计划。
2024-02-19 07:11
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
