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两肺尖胸膜粘连怎么回事
补充说明：两肺尖胸膜粘连怎么回事
a******W 2024-12-02 14:40
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医生回答(1)
杨骥 主治医师 三甲
擅长：心胸外科
提问
两肺尖胸膜粘连可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺病、矽肺等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，在肺尖部位形成炎症和纤维化病变，导致胸膜增厚和粘连。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。患者需遵循医嘱完成整个疗程以防止耐药性的产生。
2.肺炎
由于细菌、病毒或其他微生物引起的肺部感染，这些病原体可能导致肺泡壁和周围组织的炎症反应，进而影响到胸膜，引起粘连。抗生素治疗是首选方案，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等针对特定致病菌进行治疗。
3.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉分支，会导致局部肺组织缺血、坏死，出现渗出、水肿等症状，进一步发展为机化、肉芽肿形成和胸膜粘连。溶栓治疗是关键，可使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等改善血液循环，减轻肺栓塞的影响。
4.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性呼吸系统疾病，其特征是气道受限，随着病情进展，会引起肺泡过度膨胀和结构改变，导致胸膜受牵拉而发生粘连。支气管扩张剂有助于缓解呼吸困难的症状，代表药物有硫酸特布他林雾化吸入溶液、复方异丙托溴铵溶液等。
5.矽肺
长期吸入二氧化硅粉尘所致，二氧化硅对呼吸道黏膜造成刺激和损伤，引起炎症反应和纤维化过程，最终导致胸膜增厚和粘连。矽肺患者需要定期接受职业健康检查，建议戒烟并减少接触有害气体和颗粒物。
患者应保持良好的生活习惯，注意休息，避免吸烟和二手烟，同时还要加强营养支持，补充足够的蛋白质和维生素，促进机体康复。
2024-12-02 14:40
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所谓胸膜粘连就是相对两层的胸膜粘着了。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
可能疾病：结核性胸膜炎
就诊科室：心胸
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