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胆石症包括什么类型
补充说明：胆石症包括什么类型
2023-08-28 16:00
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆石症一般包括胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石、胆囊与胆管的混合结石、胆囊息肉等类型，需要根据具体类型进行治疗。
1、胆囊结石
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石，可能与胆汁中胆固醇含量过高、胆汁中胆红素含量过高等因素有关。患者可能会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。如果患者胆囊结石体积较小，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗，可以促进胆汁排出。如果患者胆囊结石体积较大，可以通过胆囊切除术进行治疗。
2、肝外胆管结石
肝外胆管结石是指发生在肝外胆管的结石，可能与胆道感染、胆道蛔虫症等因素有关。患者可能会出现腹痛、寒战、高热等症状。如果患者肝外胆管结石体积较小，可以通过多喝水、适当运动等方式促进结石排出。如果患者肝外胆管结石体积较大，可以通过胆肠吻合术进行治疗。
3、肝内胆管结石
肝内胆管结石是指发生在肝内胆管的结石，可能与胆道感染、胆汁淤积等因素有关。患者可能会出现腹痛、寒战、高热等症状。如果患者肝内胆管结石体积较小，可以遵医嘱使用鹅去氧胆酸胶囊、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。如果患者肝内胆管结石体积较大，可以通过胆囊切除术进行治疗。
4、胆囊与胆管的混合结石
胆囊与胆管的混合结石是指胆囊内部和胆管内部都存在结石，可能与胆汁中胆固醇含量过高、胆汁中胆红素含量过高等因素有关。患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。如果患者胆囊结石体积较小，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。如果患者胆囊结石体积较大，可以通过胆囊切除术进行治疗。
5、胆囊息肉
胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，目前病因尚不明确，可能与胆固醇代谢不良、慢性炎症等因素有关。患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。如果患者胆囊息肉体积较小，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物进行治疗。如果患者胆囊息肉体积较大，可以通过手术治疗。
建议患者及时就医，可以通过腹部超声检查、血常规检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。
2023-08-28 20:19
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
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