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食管瘢痕性狭窄怎么治疗最好
补充说明：食管瘢痕性狭窄怎么治疗最好
2024-07-04 09:58
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
食管瘢痕性狭窄的治疗措施包括内镜下扩张治疗、外科手术以及营养支持。
1.内镜下扩张治疗
内镜下扩张治疗通常使用球囊导管，在医生指导下逐步扩张狭窄部位。例如，可以采用气囊扩张术。此方法通过反复扩张食管壁来减轻疤痕组织的压力，从而改善狭窄程度。其原理是利用机械力量使食管重新获得正常直径。适用于轻度至中度的食管瘢痕性狭窄，特别是由于反流性食管炎引起的狭窄。
2.外科手术
外科手术可能包括切除部分狭窄食管并重建消化道连接。如胸腔镜辅助下的食管成形术。手术直接去除导致狭窄的异常组织结构，恢复食管通畅。主要针对严重且无法通过其他手段缓解的狭窄情况。对于严重的、非可逆性的食管瘢痕性狭窄，或者伴有并发症时，如吞咽困难、呕吐等，是必要的选择。
3.营养支持
营养支持可以通过口服或静脉注射的方式提供高能量密度的食物补充剂，如肠外营养液。良好的营养状态有助于维持身体功能，减少并发症风险。当患者因食管狭窄而难以摄入足够食物时，营养支持至关重要。所有类型的食管瘢痕性狭窄都可能导致进食障碍，此时营养支持可以帮助维持患者的体重和整体健康状况。
在接受上述治疗期间，应遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用过硬或过热的食物，以减少对受损食管的刺激。同时，定期复查以监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-07-04 17:36
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食管疤痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管化学性灼伤，愈合后疤痕组织收缩，食管腔狭窄。此外，胃食管返流性食管炎形成溃疡和疤痕收缩。以及食管创伤和手术后亦可产生疤痕狭窄。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
复方肝素钠尿囊素凝胶
肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕；由于杜普伊特伦挛缩症（Dupuytren''s 挛缩症）导致的挛缩；外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
铝碳酸镁片
胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，食管炎，以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
